结核性胸膜炎的治疗以抗结核药物为主，辅以胸腔穿刺抽液，疗程通常为6~12个月。
一、基础抗结核药物
一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需联合使用以降低耐药性风险。
二、胸腔积液处理
大量积液时需定期胸腔穿刺抽液，促进肺复张，缓解呼吸困难，抽液频率根据积液量调整。
三、特殊人群用药
儿童需严格按体重调整剂量，避免肝肾功能不全者使用肝毒性药物；孕妇优先选择乙胺丁醇等相对安全药物。
四、治疗监测与随访
治疗期间需定期复查胸片、肝肾功能及结核菌素试验，监测药物副作用，必要时调整方案。
五、预防复发与康复
治愈后需坚持完成疗程，避免自行停药；加强营养，适当运动，增强免疫力，降低复发风险。
