肾结石大小通过影像学检查(如超声、CT)测量,以毫米(mm)为单位,常见分类为:<5mm(微小结石)、5~10mm(中等结石)、>10mm(大结石)。
微小结石(<5mm):多数可自行排出,药物(如α受体阻滞剂)辅助排石,每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食。
中等结石(5~10mm):可能需药物或体外冲击波碎石,糖尿病患者需控糖,避免高嘌呤食物。
大结石(>10mm):常需内镜或手术,肥胖者需减重,高血压患者需监测血压,预防结石增大。
特殊人群:孕妇优先保守治疗,儿童需减少高钙奶粉摄入,老年人注意肾功能监测。