瘢痕性幽门梗阻治疗以手术为主,保守治疗为术前准备或不耐受手术者采取。
保守治疗:适用于急性梗阻或全身情况差者,采用胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,全肠外营养支持,同时使用质子泵抑制剂等药物控制胃酸。
手术治疗:首选胃空肠吻合术或胃大部切除术,后者适用于合并溃疡或肿瘤者。手术需评估患者心肺功能,高龄、合并基础疾病者需术前优化全身状况。
特殊人群注意:老年患者需加强术后感染预防,糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者优先非手术治疗,必要时缩短手术窗口期。
术后管理:监测电解质,逐步恢复饮食,定期复查胃镜评估梗阻缓解情况。