肺心病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,活动后加重,伴下肢水肿、心悸等症状,治疗以控制原发病、改善心功能为主,包括抗感染、氧疗、利尿剂等药物及康复训练。
急性加重期:需立即就医,控制感染(如抗生素),改善通气(支气管扩张剂),必要时机械通气。
稳定期:长期家庭氧疗(15小时/天以上),规律使用支气管扩张剂,控制危险因素(戒烟、控制血压血糖)。
合并并发症:右心衰竭时用利尿剂(如呋塞米),合并心律失常需针对性治疗,合并呼吸衰竭需无创/有创通气支持。
特殊人群:老年患者警惕多器官功能衰退,用药需监测电解质;孕妇禁用某些药物,优先非药物干预;儿童需避免使用刺激性药物,优先雾化治疗。
预防措施:积极治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础病,定期体检,接种流感疫苗,避免呼吸道感染诱发急性加重。