发布于 2026-09-28
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重症肝炎诊断标准主要依据起病急缓、病程及肝功能指标，分为急性重症肝炎（起病2周内出现肝性脑病，凝血功能障碍）、亚急性重症肝炎（2周~26周出现肝功能衰竭）、慢性重症肝炎（慢性肝病基础上发生）。
急性重症肝炎：起病2周内出现Ⅱ~Ⅲ度肝性脑病，凝血酶原活动度≤40%，胆红素≥171μmol/L，排除其他原因导致的肝衰竭。
亚急性重症肝炎：起病2周~26周出现极度乏力、食欲减退等症状，凝血酶原活动度≤40%，胆红素快速升高（≥171μmol/L），伴腹水或肝性脑病。
慢性重症肝炎：在慢性肝炎或肝硬化基础上，肝功能失代偿，出现急性或亚急性肝功能衰竭表现，凝血功能障碍及胆红素升高。
特殊人群提示：老年患者需警惕多器官功能衰退，儿童需结合生长发育指标，孕妇需排查妊娠相关肝损伤，合并基础肝病者需动态监测肝功能变化。
