发布于 2026-05-06
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急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随肠鸣音减弱或消失,严重时出现腹胀、腹式呼吸减弱。
腹部压痛:全腹广泛压痛,压痛点与原发病灶位置相关,如阑尾炎穿孔时右下腹压痛明显,消化性溃疡穿孔时上腹部压痛突出。
反跳痛与肌紧张:按压腹部后突然抬手时疼痛加剧(反跳痛),腹肌因炎症刺激呈板样僵硬(板状腹),儿童、老年人或体弱者肌紧张可能不典型。
肠鸣音改变:早期肠鸣音活跃,随病情进展逐渐减弱至消失,提示肠道蠕动功能受抑制。
特殊体征:胃肠穿孔者肝浊音界缩小或消失,腹腔积液较多时可叩出移动性浊音,严重感染时出现高热、脱水、休克相关体征。
特殊人群注意:儿童腹肌发育不完善,肌紧张可能不明显;老年人或免疫力低下者,炎症刺激症状可能被掩盖,需结合全身情况综合判断。



















