发布于 2026-09-28
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急性弥漫性腹膜炎的主要表现是:突发剧烈腹痛(持续且扩散至全腹)、恶心呕吐、发热(体温38℃以上)、腹部压痛/反跳痛/肌紧张(板状腹),严重时伴休克(血压下降、意识模糊)。
腹痛特点:多为持续性剧痛,深呼吸或体位变动时加重,初始部位常为原发病灶(如阑尾炎),6-12小时内扩散至全腹。
全身症状:早期体温升高(38-39℃),感染加重后高热寒战;伴随心率加快、呼吸急促,儿童/老年人可能因反应迟钝而症状隐匿。
腹部体征:全腹压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹);叩诊鼓音(胃肠胀气)或移动性浊音(腹水);肠鸣音减弱或消失。
特殊人群提示:儿童(尤其是婴幼儿)腹痛定位不明确,需警惕哭闹、拒食、腹胀;老年人症状轻但病情进展快,易并发感染性休克;孕妇需排除产科急症(如胎盘早剥),避免延误诊断。
治疗原则:立即禁食、胃肠减压,静脉补液纠正脱水;抗生素控制感染(如头孢类);尽快手术清除病灶/引流脓液,术后监测生命体征及感染指标。















