发布于 2026-06-05
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肺心病是由肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）引发的右心室结构或功能异常的疾病，主要表现为右心衰竭，多发生于中老年人群。
按病因分类：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，占比约80%；其次是支气管哮喘、支气管扩张等气道疾病，以及肺间质纤维化、胸廓畸形等限制性肺疾病。
按病程分类：急性加重期多因感染、劳累诱发，出现呼吸困难加重、水肿等症状；缓解期症状较轻，但长期存在心肺功能损害，需规范管理。
按临床表现分类：代偿期以咳嗽、气短、活动耐力下降为主；失代偿期出现下肢水肿、颈静脉充盈、腹胀等右心衰竭表现，严重时可并发心律失常、休克。
特殊人群注意事项：老年患者常合并多种慢性病，需定期监测心功能；孕妇因循环负荷增加，需加强肺部疾病防控；儿童患者罕见，多由先天性心脏病或肺部发育异常导致，需尽早干预。
治疗原则：控制基础肺病（如戒烟、抗感染）、改善心功能（如利尿剂、血管扩张剂），避免使用非甾体抗炎药加重肺部负担；急性发作需及时就医，稳定期长期家庭氧疗可延缓病情进展。
