发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎典型体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴或不伴肠鸣音减弱/消失,通常在发病后数小时内出现。
1.腹部压痛:按压腹部时出现疼痛,疼痛部位常与原发病灶相关,如阑尾炎引起右下腹压痛,胆囊炎引起右上腹压痛。
2.反跳痛:按压后突然抬手时疼痛加剧,提示腹膜受炎症刺激,常见于壁层腹膜受累情况。
3.肌紧张:腹壁肌肉因炎症刺激而痉挛,触诊时感觉腹部僵硬,严重时呈板状腹,多见于消化性溃疡穿孔等情况。
4.肠鸣音异常:炎症较轻时肠鸣音可减弱,严重感染或肠麻痹时肠鸣音消失,提示肠道功能受抑制。
特殊人群注意:儿童及老年人腹膜刺激征可能不典型,需结合病史、影像学检查综合判断;孕妇因子宫增大,压痛部位可能上移,需谨慎鉴别。















