发布于 2026-09-28
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巨幼细胞性贫血主要因叶酸或维生素B12缺乏,导致脱氧核糖核酸合成障碍,红细胞成熟受阻。
叶酸缺乏:常见于长期素食者、酗酒者及孕妇。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、豆类中,烹饪过度或储存不当会破坏其结构,吸收不良综合征患者也易缺乏。
维生素B12缺乏:多见于胃切除术后患者、长期素食者及老年人。内因子缺乏导致B12吸收障碍,胃黏膜萎缩或萎缩性胃炎会减少内因子分泌,肉类、乳制品是主要来源。
特殊人群注意事项:孕妇需额外补充叶酸至孕早期,可降低胎儿神经管畸形风险;老年人应定期监测B12水平,预防恶性贫血;胃切除术后患者需终身注射维生素B12。
诊断与治疗:通过血常规、血清叶酸及B12水平确诊,治疗以补充相应营养素为主,如口服叶酸片、维生素B12制剂,严重者需注射给药。















