发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎典型体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随肠鸣音减弱或消失、发热、白细胞升高,严重时出现感染性休克表现。
腹部体征:压痛最显著处常为原发病灶部位,如阑尾炎右下腹压痛;反跳痛提示炎症累及腹膜壁层;肌紧张程度与炎症轻重相关,胃肠穿孔时因胃酸刺激可出现全腹板状强直。
全身表现:体温升高多在38℃以上,老年或免疫低下者可能体温不升;感染加重时血压下降、心率加快、意识模糊,需警惕感染性休克。
特殊人群注意:儿童因腹肌发育不完善,肌紧张可能不典型,需结合哭闹、拒按等行为判断;孕妇因子宫增大,腹部体征可能被掩盖,需结合超声等检查辅助诊断。
辅助检查:血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高,腹腔穿刺可抽出脓液或胃肠内容物,X线可见膈下游离气体(提示胃肠穿孔)。
















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