发布于 2026-09-28
1514次浏览
腹膜炎主要表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛,伴恶心呕吐、发热,严重时出现感染性休克。
原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征患者,致病菌多为肺炎链球菌,起病较缓,腹痛范围广,腹水检查可见白细胞升高。
继发性腹膜炎:常由腹腔脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡、阑尾炎)、外伤或手术污染引起,腹痛剧烈且定位明确,伴发热、腹胀,白细胞显著升高。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕腹痛不明显但全身感染征象突出;儿童因表达能力有限,需密切观察哭闹、拒食等异常;孕妇腹膜炎可能影响胎儿,需及时就医。
治疗原则:以抗感染(如头孢类抗生素)、纠正电解质紊乱、胃肠减压等非手术治疗为主,必要时手术清除病灶。
预防建议:积极治疗基础疾病(如肝硬化、肾病),避免暴饮暴食,及时处理腹腔感染。















