发布于 2026-09-28
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腹膜炎通过症状观察、体征检查、实验室及影像学检查综合判断。
症状与体征检查:腹痛为典型表现,多从原发病灶扩散至全腹,伴恶心呕吐、发热、腹肌紧张("板状腹")、肠鸣音减弱或消失。
血液检查:白细胞计数显著升高(常>10×10?/L),中性粒细胞比例>70%,伴C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高,提示细菌感染。
影像学检查:腹部X线可见肠管扩张、气液平面;CT增强扫描可显示腹腔积液、肠壁增厚、脓肿形成,明确原发病灶(如阑尾炎、穿孔等)。
腹腔穿刺:诊断性穿刺抽出脓性或浑浊液体,镜检可见大量白细胞及细菌,培养可明确病原体,指导抗生素选择。
特殊人群注意:老年人、糖尿病患者感染症状不典型,需警惕隐匿性腹膜炎;儿童因腹肌发育不完善,腹肌紧张体征可能不明显,需结合影像学及实验室结果综合判断。
















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