发布于 2026-09-28
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骨髓穿刺禁忌症包括严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重血小板减少、严重贫血或出血倾向，以及存在严重精神障碍无法配合检查的患者。
严重凝血功能障碍：凝血因子缺乏或血小板严重减少（如血小板计数＜20×10?/L）时，穿刺可能导致难以控制的出血或血肿，需提前纠正凝血指标至安全范围。
穿刺部位感染：局部皮肤或软组织感染（如疖肿、蜂窝织炎）时，穿刺可能引发败血症，需待感染控制后再评估。
严重精神障碍：如精神分裂症、严重焦虑症等无法配合操作的患者，可能导致操作失败或意外，建议镇静后再评估或选择替代检查。
特殊人群：孕妇需权衡风险，儿童（尤其是婴幼儿）应优先考虑无创检查；老年患者若合并多器官功能衰竭，需由多学科团队评估。
其他情况：如穿刺部位骨折、畸形或既往手术史导致解剖结构不清，需影像辅助定位或更换部位。
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