发布于 2026-09-28
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骨髓增生异常综合征治疗需结合患者年龄、风险分层及症状综合选择方案，低危患者可通过去甲基化药物、免疫调节剂等控制病情，高危患者建议尽早考虑造血干细胞移植。
低危患者以药物治疗为主：采用去甲基化药物（如阿扎胞苷）或免疫调节剂（如来那度胺），可延缓疾病进展，改善血常规指标，需定期监测骨髓造血功能及药物不良反应。
高危患者优先考虑造血干细胞移植：适用于年龄<65岁、体能状态良好且无严重基础疾病者，移植后需长期随访预防移植物抗宿主病，部分患者可实现长期缓解。
老年及不耐受患者以支持治疗为主：通过输血、促红细胞生成素、铁螯合剂等改善贫血、出血等症状，同时加强感染预防，降低治疗相关风险。
特殊人群需个体化调整：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，优先选择低强度方案；孕妇患者需在多学科协作下评估治疗对胎儿影响，哺乳期患者应避免药物通过乳汁传递。
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