发布于 2026-09-28
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腹膜炎的主要体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随发热、恶心呕吐,严重时出现感染性休克表现。
腹部体征:压痛以原发病灶部位最明显,反跳痛提示腹膜受炎症刺激,肌紧张因壁层腹膜受刺激引发,儿童、老年人肌紧张可能不典型。
全身症状:发热多见于感染性腹膜炎,体温可升至38℃以上,婴幼儿因体温调节中枢不完善,可能表现为体温不升;感染性休克时血压下降、心率增快、意识模糊。
特殊人群表现:糖尿病患者可能掩盖发热症状,需结合血糖监测;孕妇腹膜炎因子宫增大,腹部体征可能延迟显现,需警惕早产风险。
辅助检查提示:血常规白细胞升高,中性粒细胞比例增加,腹腔穿刺可见脓性渗出液;影像学检查可发现腹腔游离气体或积液。
治疗原则:非手术治疗适用于早期、症状较轻者,需禁食、胃肠减压、抗感染及对症支持;手术治疗多用于病因不明、病情进展或非手术无效者。















