发布于 2026-09-28
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急性化脓性腹膜炎主要表现为腹痛(多为持续性剧痛)、发热(体温常>38.5℃)、恶心呕吐、腹胀、腹肌紧张等,严重时可出现感染性休克。
腹痛特点:疼痛始于原发病灶(如胃十二指肠穿孔),迅速扩散至全腹,深呼吸或改变体位时加剧,按压腹部(压痛)或活动时疼痛明显。
全身表现:发热多为弛张热或稽留热,伴寒战提示感染加重;感染性休克早期有血压下降、心率加快、尿量减少,晚期可出现意识模糊。
消化道症状:恶心呕吐频繁,呕吐物含黄绿色胆汁或粪臭味物;部分患者停止排气排便,腹胀逐渐加重,叩诊呈鼓音(胃肠胀气)。
特殊人群注意:儿童因腹肌薄弱,腹痛、肌紧张表现不典型,易延误诊断;老年患者症状隐匿,感染指标(如白细胞)升高不明显,需动态监测。
诊断提示:结合病史(如溃疡、阑尾炎)、体征(板状腹、移动性浊音)及影像学(CT见腹腔积液)、腹腔穿刺(抽出脓性液体可确诊)。















