发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎主要症状包括突发剧烈腹痛(始于原发病灶,迅速扩散至全腹)、恶心呕吐(因腹膜刺激或肠梗阻)、发热(炎症反应)、腹胀(肠麻痹或积液)、腹肌紧张(板状腹)及感染性休克征象(血压下降、意识模糊)。
1.原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征患者,致病菌多为肺炎双球菌或大肠杆菌,症状较轻但全身感染重,需排查肝肾疾病史。
2.继发性腹膜炎:常由胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔、肠梗阻等引起,腹痛剧烈且定位明确,需紧急手术探查原发病灶。
3.结核性腹膜炎:中青年女性多见,伴低热盗汗、消瘦乏力,腹水为草黄色渗出液,需抗结核治疗并排查结核病史。
4.创伤性腹膜炎:有腹部外伤史,腹痛程度与创伤类型相关,合并内脏损伤时需优先处理出血性休克。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,腹痛轻但感染指标高;儿童腹膜薄,症状进展快,需警惕先天性消化道畸形;孕妇需避免X线检查,优先超声诊断。















