发布于 2026-09-28
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弥漫性腹膜炎治疗以抗感染、控制原发病、对症支持为核心,需结合病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案。
一、感染控制:需及时使用广谱抗生素,覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌,如头孢类、甲硝唑等,通过静脉途径给药,持续至感染指标恢复正常。
二、原发病处理:若为消化道穿孔或梗阻,需尽快手术探查,清理腹腔污染,修复病灶;若为腹腔脏器炎症,可先保守治疗观察,无效则手术干预。
三、对症支持:禁食禁水,胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡;腹痛剧烈者可短期使用镇痛药物,避免掩盖病情;高热时优先物理降温,必要时药物退热。
四、特殊人群注意:老年患者需加强心肾功能监测,避免脱水及电解质紊乱;儿童用药需严格按体重调整剂量,优先非药物干预;孕妇需权衡药物对胎儿影响,多学科协作决策。
五、术后护理:术后早期下床活动预防肠粘连,持续胃肠减压至肠道功能恢复;定期复查血常规、腹腔积液,调整抗生素方案至感染控制。















