发布于 2026-06-20
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巨幼红细胞性贫血是因叶酸或维生素B12缺乏，导致红细胞成熟障碍，骨髓中出现形态、功能异常的巨幼红细胞和无效造血的一种贫血。
巨幼红细胞性贫血主要分为两类：一是叶酸缺乏性巨幼贫，多因长期素食、酗酒、慢性腹泻或妊娠哺乳期叶酸需求增加导致叶酸摄入不足或吸收障碍；二是维生素B12缺乏性巨幼贫，常见于胃黏膜萎缩、胃切除术后或恶性贫血患者，因内因子缺乏导致B12吸收障碍。
叶酸缺乏性巨幼贫患者需增加绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果摄入，同时注意烹饪方式避免过度高温破坏叶酸。孕妇、哺乳期女性及慢性腹泻患者应适当补充叶酸制剂。
维生素B12缺乏性巨幼贫患者需通过肉类、鱼类、蛋类等食物补充B12，胃切除术后或内因子缺乏者需定期注射B12制剂。老年人因消化吸收功能下降，建议定期监测B12水平。
特殊人群注意：婴幼儿需保证辅食中添加富含叶酸和B12的食物；长期素食者应定期检测叶酸和B12水平；恶性贫血患者需终身补充B12。
