急性腹膜炎的主要体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随肠鸣音减弱或消失,严重时出现感染性休克表现。
腹部体征:
- 压痛与反跳痛:腹部任一部位按压时疼痛,抬手瞬间疼痛加剧,提示腹膜炎症刺激。
- 肌紧张:腹部肌肉僵硬,儿童、老年人或体弱者可能表现不典型。
全身表现:
- 感染症状:发热(体温38℃以上)、寒战,老年或免疫低下者可能体温不升。
- 休克倾向:心率加快(>100次/分)、血压下降(收缩压<90mmHg)、尿量减少。
特殊人群注意:
- 婴幼儿:腹肌发育不完善,肌紧张不明显,需结合哭闹、拒食等表现判断。
- 孕妇:腹膜刺激征可能被子宫掩盖,需通过超声或CT辅助诊断。
- 糖尿病患者:感染进展快,易并发脓肿,需加强血糖监测。
辅助检查提示:
- 血常规:白细胞计数升高(>10×10?/L)伴中性粒细胞比例增加。
- 影像学:X线见膈下游离气体提示胃肠穿孔,超声或CT可发现腹腔积液或脓肿。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗