发布于 2026-09-28
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急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛、腹肌紧张、反跳痛,伴随发热、恶心呕吐等症状,严重时可出现感染性休克。
腹痛:多为持续性剧烈疼痛,从原发病灶部位开始,迅速扩散至全腹,体位变动或按压时疼痛加剧。儿童可能因表达能力有限,表现为哭闹、拒按,需结合体征综合判断。
腹肌紧张:腹部肌肉因炎症刺激出现僵硬,触诊时呈"木板样"硬度,老年或体弱者症状可能较轻,易被忽视。
反跳痛:按压腹部后突然抬手,疼痛明显加剧,提示腹膜受炎症侵犯。孕妇因腹腔脏器位置改变,症状可能不典型,需动态观察。
全身症状:发热多在38℃以上,高热常见于化脓性感染,婴幼儿体温调节能力差,可能仅表现为精神萎靡、嗜睡。感染严重时出现寒战、血压下降、尿量减少等休克征象。
消化道症状:早期恶心呕吐,后期因肠麻痹加重,伴停止排气排便。糖尿病患者感染易加重高血糖,需密切监测血糖波动。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,腹痛轻但感染进展快;免疫功能低下者感染症状不典型,需早诊断早治疗。















