发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎最常见的体征是腹部压痛、反跳痛和肌紧张(即腹膜刺激征),常伴随恶心、呕吐、发热等症状。
腹部压痛
压痛是炎症刺激腹膜的直接表现,疼痛部位与原发病灶相关,如阑尾炎压痛始于脐周后转移至右下腹,胆囊炎压痛右上腹。压痛程度因炎症范围而异,弥漫性腹膜炎时全腹压痛明显。
反跳痛
按压腹部后突然抬手,疼痛加剧,提示炎症累及腹膜壁层,是腹膜炎特异性体征之一。老年或免疫低下者可能因反应迟钝,反跳痛不典型。
肌紧张
腹壁肌肉因炎症刺激呈“板状腹”(如胃肠穿孔),但儿童、老年人或严重感染时,肌紧张可能减轻,需结合其他体征判断。
特殊人群注意
婴幼儿:腹肌发育不完善,肌紧张不明显,易漏诊,需密切观察哭闹、拒按等行为。
孕妇:增大子宫掩盖体征,压痛可能集中于侧腹部,需结合超声检查。
糖尿病患者:感染易扩散,即使症状轻微也需警惕,及时就医。
紧急处理
出现上述体征时,应立即停止进食,避免加重炎症,尽快前往医疗机构,通过血常规、影像学等检查明确病因,必要时手术治疗。















