发布于 2026-05-08
6468次浏览
腹膜炎的体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹),伴随发热、恶心呕吐,严重时出现感染性休克表现。
腹部体征:①压痛是最常见体征,疼痛范围与炎症扩散范围相关,如阑尾炎穿孔致右下腹压痛,胃肠穿孔可全腹压痛;②反跳痛提示腹膜受刺激,按压时剧痛,松手瞬间疼痛加剧;③肌紧张表现为腹部肌肉僵硬,炎症越重越明显,胃肠穿孔时可呈板状腹。
全身表现:①发热多见于感染性腹膜炎,体温~38.5℃,老年或免疫低下者可能低热或不发热;②恶心呕吐因腹膜刺激或感染毒素影响胃肠功能,儿童可能因哭闹加重症状;③感染性休克时血压下降、心率加快、意识模糊,需紧急处理。
特殊人群注意:婴幼儿腹膜炎体征不典型,可能仅表现拒乳、腹胀;老年人症状隐匿,需结合病史(如糖尿病、肾功能不全)综合判断;孕妇需警惕子宫增大掩盖体征,超声检查可辅助诊断。
紧急处理:出现上述体征应立即就医,避免自行用药掩盖症状。治疗以抗感染、纠正电解质紊乱为主,必要时手术清除病灶,儿童需在医生指导下用药,避免脱水或电解质失衡。



















