肠癌具有一定遗传倾向。
肠癌发病与遗传、饮食、环境、生活习惯相关，遗传因素占重要地位，家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病，属于常染色体显性遗传，患者子女患病概率高达50%，这类人群肠癌发病率极高，多在年轻时发病。普通散发性肠癌，无明确遗传基因，但家族中有直系亲属患肠癌，其他亲属患病风险比普通人高2-3倍，亲属患病年龄越小，风险越高。
遗传因素使肠道黏膜细胞易发生基因突变，在不良饮食、久坐、便秘等诱因作用下，发展为肠癌。有家族史者，需提前至40岁开始肠镜筛查，每年定期检查，调整饮食、生活习惯，可有效降低发病风险。
