肌酐高需先明确原因,急性肾损伤(数小时至数天)需紧急干预,慢性肾功能不全(数月至数年)需长期管理。
1.急性肌酐升高:常见于脱水、药物中毒或尿路梗阻,需立即排查诱因,如补充水分、停用肾毒性药物,必要时透析治疗。
2.慢性肾功能不全:由糖尿病、高血压或肾炎等引起,需控制原发病,监测血压、血糖,避免高蛋白饮食,定期复查肾功能。
3.生理性肌酐高:剧烈运动、肌肉发达者可能暂时升高,休息后复查可恢复,无需特殊处理。
4.特殊人群:儿童需排查先天性肾发育异常,孕妇需警惕子痫前期,老年患者需注意药物相互作用,建议定期体检监测肾功能。