修复肾小球需依据病因与病程阶段,通过控制基础病、药物干预及生活方式调整实现。
1.糖尿病肾病:严格控糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80 mmHg),使用SGLT-2抑制剂延缓进展。
2.高血压肾损害:优先选择ACEI/ARB类药物降压,避免肾毒性药物。
3.免疫性肾炎:需用糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺),根据病理类型调整方案。
4.慢性肾病:低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d)、限盐(<5g/d),避免劳累及肾毒性物质。
特殊人群提示:儿童需优先非药物干预,避免滥用肾毒性药物;老年患者应定期监测肾功能,调整用药方案。