无精症表现为精液中持续6个月以上未检测到精子,主要分为梗阻性和非梗阻性两类。
梗阻性无精症由输精管道阻塞导致,常见于既往感染(如附睾炎)、手术史或先天发育异常(如先天性双侧输精管缺如),睾丸生精功能通常正常,精液量、pH值符合正常范围,仅精子成分缺失。
非梗阻性无精症因睾丸生精功能障碍引发,可能与染色体异常(如克氏综合征)、隐睾、精索静脉曲张、内分泌紊乱(如高促性腺激素血症、低促性腺激素血症)或特发性因素相关,精液量偏少,睾丸体积缩小,血睾酮水平可能降低。
特殊人群需注意:35岁以上男性若长期不育,建议尽早筛查;隐睾患者青春期后应评估生精功能;有生殖道感染史者需排查梗阻因素。