老年骨质疏松症治疗需综合非药物干预与药物治疗,关键在于预防骨折、改善骨密度,治疗周期长且需个体化调整。
基础干预:每日摄入1000~1200mg钙和800~1000IU维生素D,每周进行150分钟中等强度运动,如快走、太极拳,避免跌倒风险。
药物治疗:高风险患者(如椎体骨折史)可使用双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠;绝经后女性可考虑雌激素替代治疗,但需评估血栓风险。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加速骨流失;长期服用糖皮质激素者应预防性补充钙剂和维生素D,定期监测骨密度。
监测与随访:每年复查骨密度,每2~3年评估跌倒风险,及时调整治疗方案,骨折后需尽早进行康复训练,降低致残率。