心电图异常q波是指心电图上QRS波群起始部出现的宽度≥0.04秒、深度≥同导联R波1/4的异常波形，可能提示心肌坏死、纤维化或传导异常。
病理性q波：常见于陈旧性心肌梗死，由心肌细胞不可逆损伤导致，多在V1~V3导联出现，伴随ST段抬高或T波倒置等演变。
生理性q波：可见于正常人群，尤其年轻女性或瘦长者，多见于Ⅲ、aVF导联，无病理意义，需结合临床排除心脏疾病。
特殊人群注意事项：老年患者若出现新发q波，应警惕隐匿性心肌梗死；儿童q波增宽需排查先天性心脏病或电解质紊乱；孕妇因胸腔负荷增加可能出现暂时性q波改变，需动态监测。
临床意义：孤立性q波可能为良性变异，但若伴随胸痛、心律失常或心功能下降，需进一步检查心脏超声、冠脉造影明确病因。
