发布于 2026-09-28
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水肿需根据病因选药：心源性水肿用利尿剂，肾源性水肿优先控制原发病，肝源性水肿需补充白蛋白并配合利尿剂，营养不良性水肿以营养支持为主。
一、心源性水肿：常见于心衰，药物以利尿剂（如呋塞米）为主，需监测电解质，老年患者慎用强效利尿剂，避免低血压。
二、肾源性水肿：如肾病综合征，需用利尿剂（如氢氯噻嗪），同时控制蛋白尿，儿童需调整剂量，孕妇禁用肾毒性药物。
三、肝源性水肿：肝硬化腹水常用螺内酯联合呋塞米，需定期监测肝肾功能，避免电解质紊乱，酗酒者需戒酒。
四、营养不良性水肿：补充蛋白质和维生素，严重时短期用利尿剂，儿童需保证热量摄入，肥胖者控制总热量，避免脱水。
特殊人群注意：老年人用药需减量，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，孕妇首选非药物干预，哺乳期妇女需医生评估后用药。
