发布于 2026-06-20
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慢性肾衰治疗需综合控制原发病、延缓进展、替代治疗及并发症管理。
1.控制原发病：针对糖尿病、高血压等病因，通过药物（如降压药、降糖药）及生活方式干预（低盐饮食、规律运动）稳定病情，降低肾脏负担。
2.延缓肾功能进展：使用护肾药物（如RAS抑制剂），控制蛋白尿（<0.5g/日），避免肾毒性药物，定期监测肾功能（每3-6个月）。
3.替代治疗：终末期患者需透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植，透析选择需结合年龄、血管条件及经济情况，移植需HLA配型及免疫抑制治疗。
4.并发症管理：贫血用促红素，高钾血症用降钾药，骨病用活性维生素D，心衰用利尿剂/ACEI，定期监测电解质及骨密度。
特殊人群：老年患者透析需注意感染风险，儿童需避免骨髓抑制药物，孕妇需严格控压降糖，合并肿瘤者需权衡治疗优先级。
