发布于 2026-09-28
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慢性肾功能不全的用药需根据肾功能分期及并发症类型选择,如肾功能代偿期可暂不用药,失代偿期需控制血压、血糖,贫血者补充促红细胞生成素,高钾血症用降钾树脂,终末期需透析联合药物。
控制血压:血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦)可延缓肾功能恶化,需监测血钾及肾功能。
调节血糖:二甲双胍在肾功能不全时需调整剂量,严重时改用胰岛素,避免低血糖。
纠正贫血:促红细胞生成素(如重组人促红素)联合铁剂(如蔗糖铁),需定期监测血红蛋白。
电解质管理:高钾血症用降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钙),高磷血症用碳酸钙或醋酸钙,需避免过量补钙。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,儿童慎用肾毒性药物,孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,透析患者需调整抗凝药剂量。















