发布于 2026-09-28
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肌酐高的治疗需结合病因与分期，急性肾损伤以解除诱因、保护肾功能为主，慢性肾病则需控制血压血糖、延缓进展。
1.急性肾损伤导致的肌酐升高：
需尽快明确病因，如药物中毒、脱水或感染等，及时停用肾毒性药物，补充体液恢复血容量，必要时通过血液净化清除毒素。
2.慢性肾脏病引发的肌酐升高：
控制血压（目标<130/80 mmHg），使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d）延缓肾功能恶化，避免使用非甾体抗炎药。
3.糖尿病肾病导致的肌酐升高：
严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用SGLT-2抑制剂等药物保护肾脏，定期监测肾功能及眼底病变。
4.特殊人群注意事项：
老年患者需避免肾毒性药物，儿童应优先排查先天性肾病或尿路梗阻，孕妇需在医生指导下调整用药方案，定期复查肾功能。
