发布于 2026-09-28
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肾炎确诊需通过尿常规（查尿蛋白、红细胞）、肾功能（肌酐、尿素氮）、肾脏超声（观察结构及大小）及必要时肾穿刺活检明确病理类型。
一、基础检查
尿常规是筛查核心，关注尿蛋白定量、红细胞形态及管型，24小时尿蛋白定量更精准。肾功能检测中，血清肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾脏排泄功能，血尿素氮异常提示肾功能受损。
二、影像学检查
肾脏超声可排查结石、积水、囊肿等结构异常，观察肾脏大小及皮质厚度变化，慢性肾炎常伴皮质变薄。
三、特殊人群提示
儿童及青少年患者需注意感染诱发的急性肾炎，避免过度劳累；老年患者应重视高血压、糖尿病对肾功能的叠加影响，定期监测血糖、血压。
四、病理诊断
当病因不明或治疗效果不佳时，肾穿刺活检是关键手段，可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等类型，指导治疗方案选择，尤其适用于怀疑免疫性或遗传性肾炎的患者。
