发布于 2026-09-28
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肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压相关症状,如乏力、黄疸、腹水、食管静脉曲张出血等,病程分代偿期与失代偿期。
肝功能减退表现:因肝细胞受损,白蛋白合成减少致水肿、低蛋白血症;凝血因子合成不足引牙龈出血、皮肤瘀斑;雌激素灭活障碍出现蜘蛛痣、肝掌;胆红素代谢异常引发皮肤巩膜黄染。
门静脉高压表现:门静脉血流受阻,侧支循环开放形成食管胃底静脉曲张,易破裂大出血;脾脏淤血肿大,血小板减少致出血倾向;腹腔内脏器充血水肿,液体漏入腹腔形成腹水。
并发症表现:感染风险增加,自发性细菌性腹膜炎高发;肝肾综合征致少尿、肾功能衰竭;肝性脑病引发意识障碍、行为异常;电解质紊乱如低钾血症、低钠血症。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,易延误诊断;妊娠期女性需警惕肝内胆汁淤积;合并糖尿病者需严格控糖,避免低血糖;合并心脏病者需监测容量负荷,预防心衰。















