发布于 2026-09-28
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房颤治疗需综合心律控制、卒中预防及基础疾病管理,核心目标是维持窦性心律或控制心室率,降低血栓栓塞风险。
一、节律控制:对于新发房颤(<48小时),可尝试药物复律或电复律;持续性房颤优先考虑导管消融术,尤其适用于症状明显、药物控制不佳者。
二、心室率控制:β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂为一线选择,目标静息心率<80次/分,日常活动后<110次/分。合并心衰者可联用利尿剂。
三、抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分(男性)或≥3分(女性)需长期口服抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,定期监测INR或相关指标。
四、特殊人群管理:老年患者需权衡出血风险,避免剧烈运动;妊娠期女性优先选择低分子肝素;合并冠心病者需兼顾心肌缺血治疗。
五、生活方式干预:戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂,避免过度劳累与情绪激动,规律作息有助于维持心律稳定。















