发布于 2026-09-28
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急进性肾炎是一组以肾功能快速恶化、短期内出现少尿或无尿为特征的肾小球疾病,通常在数周至数月内进展至肾衰竭,需紧急干预。
免疫复合物型:由循环免疫复合物沉积于肾小球引发,常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,伴随发热、皮疹等多系统症状,病理可见"新月体"形成。
抗GBM抗体型:因自身抗体攻击肾小球基底膜,男性患病率较高,常合并肺出血(Goodpasture综合征),需尽早检测抗GBM抗体。
少免疫沉积型:免疫荧光检查无明显免疫球蛋白沉积,多与ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)相关,中老年患者多见,易累及小血管。
治疗关键:甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺等免疫抑制剂为主要方案,需配合血浆置换清除致病抗体,透析或肾移植是终末期患者的必要选择。
特殊人群提示:儿童需警惕感染前驱症状,女性系统性红斑狼疮患者需加强孕期监测,老年患者用药需更谨慎以避免药物相互作用。















