发布于 2026-05-09
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整夜睡不着时，建议优先排查睡眠监测（PSG）、多导睡眠图，辅以心理量表评估、血常规、甲状腺功能、电解质等检查。
睡眠监测（多导睡眠图）：通过监测脑电、眼电、肌电等指标，精准判断失眠类型（如入睡困难型、维持困难型）及睡眠结构异常，是诊断金标准。
心理评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查情绪障碍，结合匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，明确心理因素影响。
生理指标检查：血常规排查贫血，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排除甲亢/甲减，电解质（钾、钠、钙）及肝肾功能检查，排查躯体疾病。
特殊人群注意：老年患者需额外评估认知功能（如MMSE），儿童青少年需关注生长激素水平及腺样体/扁桃体情况，孕妇需排除妊娠相关睡眠障碍。
干预建议：优先非药物干预（认知行为疗法CBT-I），必要时短期使用褪黑素或非苯二氮?类助眠药物，避免长期依赖。
