发布于 2026-09-28
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晚上长期睡不着（入睡困难或睡眠维持障碍），需先排查生理、心理及环境因素，必要时做多导睡眠监测（PSG）、血常规、甲状腺功能、激素水平等检查。
生理疾病相关检查：若伴随体重骤变、心悸等，需查血常规排除贫血，甲状腺功能筛查甲亢或甲减，激素水平（如皮质醇节律）评估内分泌问题。
心理因素相关检查：持续焦虑或抑郁倾向者，建议做量表评估（如PHQ-9、GAD-7），必要时精神科会诊明确诊断。
特殊人群检查：老年人需额外查电解质、肝肾功能，糖尿病患者监测血糖波动，孕妇关注血压及尿蛋白，排除妊娠高血压等并发症。
环境或生活方式相关排查：长期作息紊乱者，可通过睡眠日记记录睡眠时长、规律，结合睡眠监测结果调整习惯，必要时进行认知行为疗法（CBT-I）。
治疗原则：优先非药物干预，如规律作息、睡前放松训练；药物治疗需医生评估后开具，避免自行用药，尤其婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需谨慎。
