发布于 2026-09-28
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慢性肾衰竭需综合治疗与长期管理，核心措施包括控制基础病、营养干预、并发症防治及定期监测，具体方案依分期和病因调整。
一、基础病控制
严格管理高血压、糖尿病等原发病，定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
二、营养干预
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），适量补充必需氨基酸，控制钾、磷摄入，避免高盐饮食，肥胖者需减重。
三、并发症防治
贫血者用促红细胞生成素，高钾血症需监测血钾，高磷血症用磷结合剂，骨病患者补充活性维生素D，定期检查血钙、血磷。
四、特殊人群管理
老年患者需更严格控制血压，避免脱水；妊娠期患者需密切监测肾功能，调整用药；糖尿病肾病患者需强化血糖控制，优先选择SGLT-2抑制剂。
五、替代治疗选择
终末期患者可考虑透析或肾移植，透析方式依病情和患者选择，移植需严格配型，术后需长期抗排异治疗。
