发布于 2026-09-28
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肾功能下降治疗需结合病因与分期，以控制原发病、延缓进展为核心。早期以生活方式干预为主，必要时药物治疗；晚期需重视并发症管理，终末期则考虑肾脏替代治疗。
1.生活方式干预：控制盐摄入（每日＜5g）、低蛋白饮食（0.8g/kg体重）、规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
2.原发病治疗：高血压肾病需严格控制血压；糖尿病肾病需血糖达标（糖化血红蛋白＜7%）；狼疮性肾炎需免疫抑制治疗，如激素、免疫抑制剂。
3.药物选择：利尿剂（如呋塞米）用于水肿，RAS抑制剂（如依那普利）降压护肾，纠正贫血可用促红素，高尿酸血症需别嘌醇。
4.特殊人群注意：老年患者需谨慎用药，避免肾毒性药物叠加；孕妇优先非药物干预，必要时短期透析；儿童需评估肾功能分期，避免肾毒性抗生素。
5.终末期管理：尿毒症患者需定期透析（血液/腹膜），或肾移植评估，移植后需终身免疫抑制治疗。
