发布于 2026-09-28
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高血压和肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能，以药物干预与生活方式调整结合为主。
1.高血压合并肾病：优先选择ACEI/ARB类药物控制血压，同时监测肾功能与血钾水平。糖尿病肾病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%。
2.慢性肾病合并高血压：避免使用非甾体抗炎药，慎用肾毒性药物。优先选择长效降压药，如利尿剂、钙通道阻滞剂，避免肾功能快速恶化。
3.继发性高血压性肾病：积极排查病因，如肾动脉狭窄需介入治疗，内分泌性高血压需激素调节。
4.特殊人群护理：老年患者需缓慢降压，避免体位性低血压；孕妇需密切监测肾功能，优先选择甲基多巴；儿童需严格控制体重，避免肥胖相关高血压。
5.生活方式干预：低盐饮食（<5g/日），低脂高纤维饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，控制体重（BMI<25）。
6.监测与随访：定期复查肾功能、尿微量白蛋白、血压，每年至少2次，异常及时就医。
