发布于 2026-09-28
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肾病五期是慢性肾脏病（CKD）的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15ml/min/1.73m2，肾脏功能严重受损，无法维持体内代谢废物和水分的正常排泄，需依赖透析或肾移植维持生命。
肾病五期的核心特征
1.代谢紊乱：血肌酐、尿素氮显著升高，伴随电解质紊乱（如高钾血症），可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
2.心血管风险：高血压、贫血、钙磷代谢紊乱易引发心力衰竭、心律失常，需严格监测血压和电解质。
3.营养管理：需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），补充必需氨基酸，控制水分摄入，避免水肿或脱水。
4.治疗选择：透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植是主要治疗方式，药物治疗以控制并发症（如高血压、贫血）为主，需定期复查肾功能和并发症指标。
5.特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物蓄积风险，糖尿病肾病患者需严格控糖，儿童患者需个体化调整透析方案，孕妇需提前评估透析耐受性。
