发布于 2026-09-28
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急性肾衰竭是一种因肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降,导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱及水液失衡的临床综合征,需紧急干预以避免多器官功能衰竭。
肾前性急性肾衰竭:因肾灌注不足引发,常见于脱水、大出血、严重感染性休克等情况,肾脏实质未受损,及时恢复血流灌注可逆转病情。老年患者因血管弹性差、慢性疾病多,风险更高,需密切监测血容量。
肾性急性肾衰竭:肾脏自身实质病变导致,如急性肾小管坏死(常见于药物中毒、严重感染)、肾小球肾炎等。糖尿病肾病患者若血糖控制不佳,易进展为该型,需严格控糖并定期监测肾功能。
肾后性急性肾衰竭:尿路梗阻所致,如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。老年男性因前列腺增生高发梗阻风险,需定期排查残余尿量,预防尿潴留。
治疗以去除病因为主,如扩容、调整药物、解除梗阻,必要时需肾脏替代治疗(透析)。特殊人群如儿童应避免肾毒性药物,孕妇需优先考虑母婴安全,老年患者需兼顾心功能耐受度。















