发布于 2026-09-28
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肾炎需通过尿液检查（尿常规、尿蛋白定量）、血液检查（肾功能指标、电解质）、影像学检查（肾脏超声）及必要时肾穿刺活检来确诊。
尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿，尿蛋白定量＞1g/d提示肾小球损伤。尿沉渣镜检红细胞形态分析有助于区分肾小球源性或非肾小球源性血尿。
血液检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）下降可评估肾功能分期。电解质紊乱（如高钾血症）常见于肾功能不全晚期。
影像学检查：肾脏超声可观察肾脏大小、形态及结构，排除结石、肿瘤等梗阻性病变，慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄。
肾穿刺活检：对不明原因蛋白尿、肾功能快速下降或怀疑继发性肾炎者，需进行肾穿刺明确病理类型，指导治疗及判断预后。
特殊人群注意事项：老年患者肾功能减退时需调整检查频率，糖尿病肾病患者需严格监测血糖及糖化血红蛋白；儿童急性肾炎多为链球菌感染后，需结合前驱感染史及补体C3动态变化综合判断。
