肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多从下肢或眼睑开始)及高脂血症,症状可能在数周至数月内逐渐显现。
- 水肿:多为全身性,常始于下肢,晨起眼睑水肿明显,严重时可累及全身,甚至出现胸腔、腹腔积液。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降及水钠潴留有关。
- 大量蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量显著升高,提示肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出增加。
- 低蛋白血症:血浆白蛋白降低,导致血浆胶体渗透压下降,加重水肿。患者常伴随乏力、食欲减退等症状,免疫功能也可能受影响。
- 高脂血症:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高,易增加血栓形成风险,尤其在严重低蛋白血症时更明显。
特殊人群注意:儿童患者需警惕生长发育迟缓,应定期监测身高体重;老年患者水肿可能掩盖其他疾病,需加强并发症筛查;孕妇患者需密切关注肾功能变化,避免加重妊娠负担。