发布于 2026-05-23
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得了慢性肾衰竭的治疗需综合控制病因、延缓进展及并发症管理,核心是控制血压血糖、低盐低蛋白饮食、规律透析或肾移植,具体方案依分期、并发症及个体情况调整。
一、基础治疗
控制血压在130/80mmHg以下,使用ACEI/ARB类药物保护肾功能;严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下;低盐(<5g/日)低蛋白(0.6~0.8g/kg/日)饮食,补充维生素D及铁剂预防贫血。
二、并发症管理
贫血需用促红细胞生成素及铁剂;高钾血症需限制钾摄入,必要时用利尿剂;代谢性酸中毒口服碳酸氢钠纠正;钙磷代谢紊乱需补充活性维生素D和磷结合剂。
三、替代治疗
肾功能衰竭期(CKD 5期)需透析(血液或腹膜透析)维持生命,终末期可考虑肾移植,移植后需长期服用免疫抑制剂。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免肾毒性药物,定期监测肾功能;糖尿病肾病患者需强化血糖控制;儿童需严格遵循儿科用药剂量,优先非药物干预,避免使用肾毒性药物。



















