发布于 2026-09-28
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血滤和血透是两种不同的肾脏替代治疗方式，血透通过弥散清除小分子毒素，血滤通过对流清除中大分子毒素，适用场景、治疗时间和原理存在差异。
适用病症不同
血透更适合急性肾损伤、容量负荷过重患者，能快速清除毒素；血滤适用于多器官功能衰竭、药物中毒患者，对血流动力学影响小，尤其适合低血压患者。
治疗原理差异
血透利用半透膜弥散作用，清除小分子（如尿素），需每周3次，每次4小时；血滤通过对流机制清除中大分子（如细胞因子），需24小时持续进行，更接近生理状态。
操作方式区别
血透需建立动静脉内瘘或导管，每次治疗需穿刺；血滤依赖中心静脉导管，治疗过程中需持续抗凝，避免管路血栓。
特殊人群注意
老年患者需评估血管条件，优先选择血透；儿童患者更适合血滤，因其血管细，血透易致血管损伤；糖尿病患者需注意内瘘感染风险，血透需严格控糖。
副作用特点
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