发布于 2026-09-28
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心脏支架术后需长期坚持双联抗血小板治疗（通常为阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂，如氯吡格雷或替格瑞洛）至少12个月，具体疗程依个体风险调整。
基础用药组合：阿司匹林需终身服用，抑制血小板聚集；P2Y12受体拮抗剂根据手术类型（药物洗脱支架/裸金属支架）和患者出血风险，选择短期（6~12个月）或长期治疗。
特殊人群调整：老年患者需监测出血风险，优先选择出血风险较低的P2Y12抑制剂；合并糖尿病或肾功能不全者，需结合药物代谢特点调整剂量，避免肝肾功能损伤加重。
药物相互作用：避免同时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能增加出血风险；抗凝药物（如华法林）需与主治医生沟通，防止支架血栓与出血叠加。
生活方式协同：戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，规律运动（术后3个月后逐步增加至每周150分钟中等强度活动），可降低支架再狭窄风险。
用药依从性：漏服药物需咨询医生，不可自行停药或调整剂量；出现牙龈出血、黑便等症状，立即就医排查出血或支架内血栓。
